今天的第一个病人，是一个大学生，一身运动服，被旁边同样运动服的同学搀扶着走进来。病人看起来非常虚弱，走路都困难，一进入诊室就重重地跌坐在椅子上。

“怎么不好？”赵彬温和地问道。

“医生你好，”病人同学说，“我同学，今天早上起来就不对劲，他全身都没有劲，起床都困难。开始他说可能是低血糖了，我们给他买了饭回来，吃完了饭还是说全身没有劲，起不来床，我们把他扶起来，他站也站不住。刚才他说都有点感觉没法呼吸了，我赶紧带他来看病。”

赵彬点点头，问病人：“除了没力气，觉得呼吸困难，还有其他不舒服吗？比如有没有头晕？全身冷汗？有没有心悸？有没有全身肌肉酸痛？”

病人坐在椅子上，虚弱地摇头。

“同学平时身体都很好，没有出现过类似问题？昨天有没有做什么剧烈运动？”赵彬问。

“有，有啊！”病人地同学点头说，“昨天我们体能测试，跑了五千米！他还拿的第一名！昨天身体好得很，今天突然就这个样子，我们都要吓死了！”

赵彬心里基本上已经有了想法。动手在电脑上开出化验单。“结合你同学现在的情况，我比较怀疑是缺钾造成的乏力。查个血，看一下血钾水平，单纯只是缺钾的问题，补钾治疗很快就好了。”

“哎，好。”病人同学接过单子，就要拉着病人出去检查。

“别着急。”赵彬挥手让他再等一下，“我建议你们办一个急诊留观，一个是血钾很低的情况下，有一定风险的，血钾水平除了造成乏力，还有心律失常、呼吸困难，这个是必须关注的，他现在已经觉得有点呼吸的问题，更不能放松警惕；还有一点是补钾治疗，它也需要静脉输液，所以你们考虑好，办理留观治疗更加安全。”

同学一个劲地点头，然后看病人：“就听医生的安排吧？”

病人有气无力地点了点头。

赵彬给了他单子，让他去护士站办理手续。护士那边按照急诊流程给他急查了血。等待的过程中，赵彬又来给他做了个床旁心电图和指氧饱和度，确定还没有出血心律失常和呼吸抑制的问题。赵彬开的急诊查血内容不多，结果很快回来，病人的血钾2.35mmol/L。

“诊断明确，”赵彬接过化验单说，“看这个血钾值，低于正常范围很多了。现在我给你安排输液补钾。这个钾溶液，我必须告诉你一些注意事项，首先是溶液的浓度要求很严格，500ml液体只能配1.5g钾，所以为了补够需要的量，你输液的量一天内会很大；其次是输液时候，钾溶液对血管有一定的刺激性，输液过程可能会感觉疼痛；第三点，输液速度要注意，钾溶液进入速度太快，可能会诱发心律失常；最后一点，今天补液，明天要复查你的血钾值，确认正常以后，才能放心让你离开。明白了吗？”

病人在床上点头，病人的同学一叠声地说着“明白，明白”。

赵彬确认他们了解病情，又转头给护士打招呼：“这个病人是个低钾性周期性麻痹，我待会儿给他下液体，输钾，液体速度调慢点，你多费点心，提醒着他们两个，千万不要自己调液体速度。”

交代完了，还不忘给病人和陪同说：“有问题可以来诊室找我，如果我不在，那就告诉护士老师，找值班医生解决。”