罗铭遥闭着眼睛，嘴角上扬：“新年快乐，赵老师。晚安……”

赵彬的新年第一天，是安排好的义诊活动。在拉萨市人民医院的门口，所有人白大褂下面塞着厚厚的羽绒服。天上有点飘雪，冷风吹得手痛，拉萨市人民医院的后勤给他们准备了暖手宝，冷了还帮忙换一个。脚边上还有几个电暖气片，这样才勉强让义诊医生们不至于冷出问题。

拉萨的藏族人民不过元旦，但所有人听说市人民医院义诊，还是热闹的跟过年赶集一样地四面八方涌来。市人民医院的医生告诉他们，这里每次义诊都这样。在西藏，看不起病的人还是多，就是拉萨这里都有不少人难以承受医疗费用。还有很多来朝圣的人，到拉萨时候身上空无一物，生了病就只能等这时候义诊来看。当然，也有很多人只是单纯来量个血压，顺便请C市的医生看看自己，期望C市专家有更先进的医疗方法。

赵彬接待了一个下肢水肿的中年病人。

“肿了有多长时间了？”他一边问，一边拉起病人的裤脚，只看踝关节，就已经看不到内外踝的突起。病人微微有点喘气，在冷风中，呼出一阵阵急促的白气。

一边的翻译和病人说了一番，才回答他：“他说这三天肿的。以往每年冬天都肿，这种都有十多年了。”

“他呼吸也很急，”赵彬跟旁边的翻译说，翻译就是医院里面的医生，跟在他们几个C大附院医生旁边翻译兼学习，“你问他，气紧不紧？有没有胸闷、心悸、心累、咳嗽这些？”

翻译照着他的思路又问了一遍，告诉他：“他说就是十多年前，就开始觉得干活没有以前好了，走多了就觉得累，这几年都不敢走远了，家人都不敢带他磕头来拉萨。咳嗽最近没有，但是他说从小就爱生病，经常感冒就发烧、气紧。”

“十多年了？他样子也不大吧？”赵彬有点惊讶。

“他说他今年23岁。”翻译医生说，“十多岁就发病了啊！”

赵彬又问了一些其他心脏方面的问题，然后带上听诊器给病人听心脏。听诊器里传来非常明显的心脏杂音，都在舒张期。

“从小就有容易感冒发烧，有气促的表现，最近有心功能下降，甚至心衰症状，听诊有心尖区收缩期杂音，要考虑先心病或者风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。”赵彬跟翻译医生讨论，“你们这里风心病的病人多吗？”

“确实不少见。”翻译医生说，“西藏这里，很多地方医疗条件差，这几年拉萨不常见了，下面医院确实介绍来过不少二尖瓣狭窄的病人，问病史都考虑有风心病可能。”

于是翻译医生又向病人介绍治疗，包括药物和介入、手术治疗。但是病人对后面两个都表示无力承担，于是赵彬只能建议他用一些口服的利尿剂。

病人说着谢，向他们鞠躬，慢慢地离开了。赵彬看着他的身影，他的心里有些隐隐难过。上一次那一对姐妹，在重大疾病面前，也是能说一句谢谢，离开医院走远。现在这一个轻年人，也是这样。这些年轻人们，他们的人生原本很长，现在却只能在倒计时中生活。对于这些病人，他什么也做不了。即使到了现在这样的时代了，健康对于很多人，还是奢侈品；医生对于贫穷，依然无能为力。

第14章 主诉：黄疸1+月

上午晚些时候，天气放晴了起来，高原上又是阳光灿烂，晒得人简直张不开眼。义诊还在继续，医生们冻得脸发红，和当地人一时间看不出区别来。快到中午了，看热闹量血压的也要准备吃饭了，人才渐渐少了起来。